ヂナンコーマイルドアンケートカード

この度は『ヂナンコーマイルド』をお買い上げいただき誠にありがとうございます。ご購入時やご使用後の率直な意見をお聞かせください。

ご回答いただいた方には、抽選で粗品をお送りいたします。

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ヂナンコーマイルドアンケート
①いつご購入されましたか?
②購入された地区(市/郡)はどこですか?

③購入されたお店はどこですか?

④使用される方の年齢は?

⑤これまでに注入タイプを使用された
 ことはありますか?

他社製品名

⑥購入されたきっかけは? 

⑦選ばれた理由は?
⑧授乳中で購入の方に、痔の症状はいつからか?

⑨赤ちゃんに関するお気に入りのWEBサイト・購読雑誌名は?

名称

⑩ご使用になっての率直な評価は?

⑪次回もお買い求めになりますか?

⑫その他ご意見、ご感想、改良して
 ほしい点等なんでもご記入ください。

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ご協力ありがとうございました。アンケート等お客様の個人データは製品の改良、改善以外の目的に使用することはありません。

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