ヂナンコーマイルドアンケートカード

この度は『ヂナンコーマイルド』をお買い上げいただき誠にありがとうございます。ご購入時やご使用後の率直な意見をお聞かせください。

ご回答いただいた方には、抽選で粗品をお送りいたします。

①いつご購入されましたか？
②購入された地区（市/郡）はどこですか？
③購入されたお店はどこですか？
④使用される方の年齢は？
⑤これまでに注入タイプを使用された　ことはありますか？	今回がはじめて他社製品名
⑥購入されたきっかけは？	お店のすすめ売り場で見て試供品を使ってみて WEB 広告で見て知人のすすめ店のチラシ
⑦選ばれた理由は？	効き目がすぐれている坐薬としても軟膏としても使えるから坐薬のように溶ける心配がないから携帯できるからステロイドが入っていない授乳中だから
⑧授乳中で購入の方に、痔の症状はいつからか？
⑨赤ちゃんに関するお気に入りのWEBサイト・購読雑誌名は？	名称
⑩ご使用になっての率直な評価は？
⑪次回もお買い求めになりますか？
⑫その他ご意見、ご感想、改良して　ほしい点等なんでもご記入ください。

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ご協力ありがとうございました。アンケート等お客様の個人データは製品の改良、改善以外の目的に使用することはありません。